爱久网 爱久久网

 找回密码
 请您注册

QQ登录

只需一步,快速开始

查看: 836|回复: 0

晚上睡覺腿抽筋 真的是缺鈣嗎?

[复制链接]
发表于 2020-10-30 10:38:37 | 显示全部楼层 |阅读模式
來源: 騰訊醫典/日期: 2020-10-29



  上周,老家的一位同學打電話過來咨詢。他說,最近幾個禮拜經常在睡覺時出現小腿抽筋,常常痛醒。聽說是缺鈣,去藥店買了鈣片來吃,貌似也沒有什麽用。怎麽辦?

  仔細問過原因發現,我同學最近在忙著給家裏裝修,整天大汗淋漓,加上平時口味清淡,我猜想,是不是因爲出汗過多又沒有補充鹽分的原因。

  因爲在醫學裏,鹽分丟失被稱之爲"低鈉",是電解質紊亂的一種,會造成夜間腿部痛性痙攣,也就是常說的“晚上腿抽筋”。

  于是,我建議他最近工作出汗後多喝點運動飲料(成分表裏含鈉的那種),近期口味也別太清淡,畢竟出汗多,會丟失很多鹽分。

  後來,他發信息反饋說,這個方法有效果,後面沒有再出現抽筋了。

  所以說,不是所有的腿抽筋都是缺鈣。事實上,夜間腿部痛性痙攣,絕大多數都是特發性的——沒有或找不到具體原因——也極少是因爲缺鈣。哪怕是上面案例中的"缺鹽"情況,其實也不多見。

  夜間腿部痛性痙攣可以說是非常常見的問題了,從兒童到老年都有發生。而且,隨年齡增長發病率還會增加。

  50歲以上人群,患病率爲40%【1】——每10個中老年人,不分男女,就有4個人有過晚上睡覺腿抽筋。

  一、既然缺鈣不是主要原因,那還有其他原因嗎?

  雖然絕大多數情況找不到原因,但出現了問題,還是要先找一找的。總體上,以下5大類原因相對常見:

  1、腿部解剖結構異常

  比如說平足底的人群,容易發生夜間腿部痛性痙攣。

  2、平時姿勢不對

  最主要的就是久坐了。

  3、本身有神經系統相關疾病

  有帕金森病或肌病的朋友,也更容易出現夜間腿部痛性痙攣。

  4、有代謝相關疾病

  糖尿病,低血糖,甲狀腺疾病都容易造成夜間腿部痛性痙攣。當然,缺鈣也是原因之一。

  如果全身多個部位反複出現抽筋現象,的確也應該考慮是否有“低鈣血症”。

  順便說一句,孕媽媽出現的腿部痛性痙攣【2,3】,更可能是因爲"缺鎂"而不是缺鈣。

  5、服用了某些藥物

  利尿藥最多見【4】。另外,有一種名字裏面帶“沙坦”的降壓藥也可能會導致夜間腿部痛性痙攣。

  不過,你不用過度擔心,這類降壓藥帶來的好處遠遠超過夜間腿抽筋的風險,只要沒有頻繁出現腿部痛性痙攣,就不用糾結。

  除了藥物,酒精也會造成夜間腿部痛性痙攣。如果你近期應酬多,同時出現了夜間腿部抽筋,那要控制下酒精攝入了。

  二、夜間抽筋了,怎麽辦?

  夜間腿部痛性痙攣,這種痙攣意味著肌肉突然收縮,最常發生在小腿、足部或大腿。

  從病名可以看出,發作時會很痛,而且,在急性痙攣緩解後,可能還會持續疼痛數小時。如果痙攣發生在大腿,疼痛的持續時間會更長。

  發作時最想做的當然是盡快止住疼痛了。

  最有效的方法是:伸展受累肌肉【5】。

  以小腿抽筋舉例,建議伸直膝關節,然後主動翹起足背——用力讓腳尖朝向自己頭部的方向(平躺和站立都可以),保持這個姿勢10-20秒,可以很快緩解疼痛。

  此外,還可以去浴室,用熱水噴頭對著抽筋的部位沖洗,持續5分鍾,也可以緩解急性的痙攣疼痛。

  此外,還可以去浴室,用熱水噴頭對著抽筋的部位沖洗,持續5分鍾,也可以緩解急性的痙攣疼痛。

  三、有預防的方法嗎?

  如果頻繁發作,每個禮拜都抽幾晚那種,就要考慮預防措施了。

  預防之前,先去醫院找一找有沒有可能的繼發原因,比如可疑的藥物,神經系統疾病之類。

  絕大多數情況下,並不會找到特定的原因,這種情況下,可以先采用“運動方法”預防夜間腿部痛性痙攣。

  最推薦的方法是:每天做伸展運動,拉伸腿部後方的肌肉【6】。

  有一項隨機試驗證實了伸展運動的效果。這個試驗選取了80例55歲以上的患者,他們發生夜間痛性痙攣的平均數爲3.2-3.4次【7】。

  試驗發現,與不進行伸展運動相比,連續6周睡前伸展腓腸肌(小腿後面的肌肉)顯著降低了夜間腿部痛性痙攣的發生率。而且,拉伸組痛性痙攣的嚴重程度也降低。

  具體拉伸的方法有很多。比如,你可以選擇弓步,雙足要貼住地面,身體前傾,可用雙手撐住牆壁,要感覺到小腿有肌肉拉伸的感覺。

  保持這個姿勢10-20秒,連續重複3-5次。第一周每天做4次,之後每天2次(傍晚一次,睡前一次)。有時候,單純睡前做一次也許就可以了。

  除此之外,你還可以嘗試其他方法。

  比如,如果你白天屬于久坐人群,可以在睡前騎固定自行車鍛煉數分鍾。

  另外,生活上要避免一些誘發因素,比如:

  避免脫水。出汗後要及時補充水分和電解質。

  避免飲酒和咖啡。

  避免在高溫下運動。

  如果上面的拉伸運動沒有效果怎麽辦?

  這個時候可以嘗試藥物治療。但是,爲了安全起見,建議先補充礦物質和維生素。

  你可以先選擇口服複合維生素B,每次1粒,一天三次。

  台北萬芳醫院曾經做過一個隨機雙盲對照實驗【8】,發現複合維生素B治療3個月後,86%的患者夜間腿部抽筋的發生頻率、強度和持續時間都明顯降低。而服用安慰劑的患者與基線相比沒有顯著差異。

  不過,這裏有個細節,就是實驗中複合維生素B各成分的含量是:

  呋喃硫胺【長效維生素B1】50mg

  維生素B2 :5mg

  磷酸吡哆醛【維生素B6的主要代謝活性形式】30mg

  羟钴胺【維生素B12同類物】250μg

  而我查了一下大陸各廠家生産的複合維生素B,絕大多數的成分含量卻是這樣的:

  維生素B1 :3mg

  維生素B2: 1.5mg

  維生素B6: 0.2mg

  你會發現,規格和實驗中的完全不同,而且,沒有維生素B12。

  坦白講,我不確定能不能達到實驗中的效果。不過,考慮到維生素B很安全,你可以嘗試一下。按照說明書的最大劑量,成年人一次3粒,一天3次。

  另外,如果存在缺鐵,建議先補鐵。孕媽媽如果出現夜間腿部痛性痙攣,可以嘗試補充鎂劑【3,4】。

  如果補充這些維生素和礦物質還是沒效果,那就要嘗試其他藥物了,比如,可以選擇在睡前口服苯海拉明(每晚12.5-50mg)。注意,爲謹慎起見,選擇藥物之前建議咨詢醫生或藥師。

  總體來說,夜間腿部痛性痙攣很常見,絕大多數沒有具體的原因,部分病例和某些藥物、久坐、某些神經系統疾病等有關。

  缺鈣雖然會引起夜間腿部痛性痙攣,但相當少見。

  夜間急性發作時,可以采取主動的足部背屈姿勢——腳尖用力朝向自己的頭部方向,這樣可以緩解疼痛。

  平時預防的方法有很多,首選的是每天做腿部後方肌肉的拉伸運動。




回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 请您注册

本版积分规则

新闻 娱乐 电视 汽车 财经 美食 家居 旅游 健康 美容 情感 婚恋 亲子 贪腐 法律

体育 IT 职业 教育 文艺 古玩 图片 杂谈 广告 站务 签到 群组 日志 相册 论坛

声明:站内信息由网友发布,不代表本站立场,后果由发布者承担!如有不当,请联系发布者删除!

关于我们|联系我们|爱久客服|广告服务|友情链接|网站声明|Archiver|手机端|游戏|电视|导航|爱久网络

快速回复 返回顶部 返回列表